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人間のリンパ腫についてのページです。(私の場合)

いかりや長介さんも亡くなって、最近では小堺かずきさんが頚部のリンパ腫になりましたね。
原因は? 環境ホルモンだとか言う話も聞きますが不明と言っておいた方がいいでしょう。
とにかく、痛みもかゆみも無いので首にしこりのようなものができたらすぐに病院へ行きましょう。
特に40歳を過ぎたら要注意!


リンパ腫って?| 症状 | 悪性リンパ腫って? |検査 | 悪性リンパ腫だったら |主治医とのコミュニケーション |入院費


リンパ腫って?? 悪性リンパ腫とは、リンパ球ががん化した悪性腫瘍で、リンパ節が腫れたり、、腫瘤が出来る病気です。
症状

 頚部、脇の下、足の付け根などのリンパ節が腫れてくる事が多く、通常は痛みを伴いません。病気が全身に広がるタイプでは、発熱や体重減少、寝汗身体のだるさ、痒みなどがみられる事もあります。

ちなみに管理人は、頚部リンパ節腫。 
気が付いたきっかけは、仕事場で上半身だけを使わざるを得ない力仕事をして帰宅後、何気なく頬杖を付いてテレビに見入っていた時、右手の親指に喉の部分が当たっているのに気が付きました。
鏡を見ると、右側の顎骨の下の部分が(頚部)が異常に腫れていました。 痛くも痒くもありませんでした。 
腫れている部分は、しこりになっていて大きさは鶏の卵より少し大きいくらいでした。 
この場合、筋肉種ではないかという事も考えるべきです。 最初の診断では、そうも言われました。

■ リンパの腫れは、さまざまな原因が考えられ、すぐに疾病を特定することは、できません。
 「リンパの腫れ=悪性リンパ腫」というわけではありません。また、リンパの腫れの大多数の理由が、悪性リンパ腫以外の疾病あるいは原因によるものです。
しかし、検査をしないで『様子を見てみましょう』で済ませてしまい、病期が進んでしまうという多くの事例があるのも事実です。

 体重の減少、寝汗をかく、無痛性のリンパの腫れ、及び腫れが以前より大きくなる、微熱が続く、などの自覚症状があり、「悪性リンパ腫ではないか?」と確信が無くとも気になったら、まず、検査をして原因を徹底的に調べたほうがよいでしょう。

 体重の減少、寝汗、無痛性のリンパの腫れ、及び腫れが以前より大きくなる、微熱が続くなどの症状があっても、悪性リンパ腫ではない場合も多々あります。
逆に、これらの症状が無くても、悪性リンパ腫と診断される例もあります。

 検査結果がでる前から、心配しすぎる必要はありません。
検査の上、何も問題がなければ安心できますし、早期に発見できれば、それだけ治療が有利になります。



■ 悪性リンパ腫はとても珍しい病気です。診断の結果、別の病気である可能性も多くあります。怖がらずに診断を受けてください。

 血液内科医師のいる病院で検査してもらいましょう。 私がお世話になった病院は、東京都の西部JR南武線の西国立駅に近い、正式名「国家公務員共済組合連合会・立川病院」です。 この病院には血液内科の専門の先生がいます。 
私は、私の命を救ってくださった先生に感謝しています。

■ 発生する部位は、首やあごの下・足の付け根部分とは限りません。
リンパ腺・リンパ節などに発生します。よって、レントゲン・CTなどの検査は絶対に必要です。  
私の場合、頚部が腫れる以前から、鼻の具合が悪く、てっきり慢性副鼻腔炎になってしまったと思っていたのですが、検査の結果鼻の中にもリンパ腫ができていました。
小豆大のもの2つが頚部リンパ腫と共に摘出されました。 リンパ腫はどこにでもできるそうです。 
例えば、脳、眼球、私のように鼻の中(鼻の中といっても喉のラインと近く深い所、接点ポリープ)、男性の場合、睾丸にもできるといいます。


悪性リンパ腫って?
 悪性リンパ腫 (2つに分かれる)
 ホジキン病  非ホジキン病 (大きく2つに分かれる)
Tリンパ球由来(NK細胞を含む)
Bリンパ球由来
 ホジキン病 (REAL分類)

 結節性リンパ球優位型
 リンパ球豊富型
 結節硬化型
 混合細胞型
 リンパ球減少型

 非ホジキン病 (LSG分類)

 ・
濾胞性リンパ腫 (B型のみ) 日本では少ない。NHLの5〜10%
   ・中細胞型
   ・混合型
   ・大細胞型

 ・びまん性リンパ腫 (T型[NK型を含む]・B型がある)
   ・小細胞型
   ・中細胞型
   ・混合型
   ・大細胞型 (NHLの約40〜50%を占める)
   ・多形細胞型
   ・リンパ芽球型
   ・バーキット型   など他にもある。

 病気の広がり(病期)による分類
1期 一つのリンパ節・領域のみのリンパ節が腫れる。
2期 上半身もしくは下半身のみの2ヶ所以上のリンパ節領域が侵されている。
3期 上半身・下半身の両方のリンパ節領域が侵されている。
4期 臓器を冒していたり、骨髄や血液中に悪性細胞が広がっている。
それぞれの病期で体重減少(6ヶ月で10%以上)、発熱(38℃以上)寝汗の症状が無ければA、あればBと記号をつけます。
 悪性度による分類 (病気の進行度)
低悪性度 年単位で病気が進行
中悪性度 月単位で病気が進行
高悪性度 日単位で病気が進行
 
主治医には下記のことを確認しましょう。 と、言うより必ず先生から説明があります。
最初は、先生の説明をじっくり聞くことをお薦めします。 

 ・ホジキン病か非ホジキン病か?
 ・タイプ?
 ・Tリンパ腫かBリンパ腫か?
 ・病期はいくつか?
 ・悪性度は何か?

 悪性リンパ腫には多くのタイプがあり、それぞれで治療法が違います。

 例…非ホジキン病のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫。病期3A。中悪性度。

病理検査 リンパ節を取り出し、それを顕微鏡で見る検査。生検という。一番確実。
画像診断 レントゲン写真・CT検査・超音波エコー検査・MRI検査・アイソトープ検査など。(アイソートープってなんだ? と思った方は気軽にメールください。 素人なりに説明します。
 他に、血液検査や遺伝子検査を行う。

■いくら画像検査をしても、最終的な結論は下せない。怪しければ主治医が放っておきませんから先生に任せましょう。


■病院の混雑情況により一概には言えませんが、一般的にすべての検査が完了して結果が出るまで、一ヶ月はかかると思います。私の場合は1ヵ月半かかりました。


落ち着いて!。がんの中でもこの病は薬が良く効きますし、10年前と比べると、見違えるように治癒率がアップしています。
がんの治療の中でも、最先端の分野といっても良いでしょう。
 決して不治の病ではありません。
約5年前で、治癒率75%と言われていました。 あとの25%に入っていたらどうなるんだ?! 
と、つい考えてしまいますが弱気にならないことも肝心です。 

主治医のお話しを良く聞く。メモを取ったり、家族の方に同席してお話しを伺いましょう。

中・高悪性度の場合、直ぐに治療に入ります。化学療法の場合、約1年ぐらいの入院生活となりますので、お仕事などの段取りを決めておく必要があります。 私の場合は入院治療は4ヶ月と言われました。 ただし、本人の頑張り次第です。 少しわがままなくらい元気に振舞っていれば入院期間は短くなります。 私は4ヶ月を2ヶ月に短縮していただきました。 
まぁ、言う事を聞かない患者として退院したと言った方がいいかもしれませんが・・・(^^)


悪性リンパ腫という病気は、治療に関して多くの選択肢があり、また一部のタイプ(低悪性度群など)は、標準的治療も確立されていません。
 よって、患者さんご自身で、どの治療を受けるか決定しなければならない場面も多くあります。
現在の医療は、患者さんが後悔をしないために、ご自身で考え、判断するケースが多くなっています。


予習をしましょう。本などにより、基礎的な知識は先生に頼らずに、ご自身で勉強してください。私も入院前に勉強しました。 
知れば知るほど怖くなりましが、ひとつの試練として乗り越えてください。 
まず国立がんセンターのHPに行って、自分の病気について調べましょう。 不安になったらメル友を見つけるといいです。 
私のお薦めは、ポストペットのイエローページで「病気」とか「健康」のところへ行って自分の病気の事を素直に投稿してみてください。 
看護婦さんなど医療系の方から沢山励ましのメールが来るはずです。 
主治医、担当看護婦に聞けないこともメールなら何でも聞けます。 是非試してください。     
 怪しいサイトもありますから十分に気をつけてください。 
相談に乗ってあげたんだから相談料をくださいなどと言って来た自称「医者を名乗る人にも遭遇ましたから。

医師に質問をする時には、あらかじめ質問事項をメモしておき、効率的に聞きましょう。

医師に比較的空いている時間をあらかじめ確認しておきましょう。
忙しい時にはゆっくりとお答えしていただけませんし、また医師に対して失礼です。


なかなか時間を作っていただけない場合には、看護婦さんへ質問を書いたメモをお渡しして聞いていただくのも良い方法です。

悪性リンパ腫という病は、すべて解明されている訳ではありません。分からない方が実は多いのです。医師もすべての質問に回答できない事は理解しましょう。


入院費 

入院費はバカにできません。 1日平均7000円と思っていた方がいいです。 それも4人部屋、6人部屋でです。 その他にタバコを吸う人ならタバコ代、ジュース代、ちょっとしたスナック菓子など雑費がかさみます。
私の場合保険で5000円しか出ないものでしたから、毎日赤字でした。 ですから保険は1日の入院費は最低10000円は出るものを選びましょうね。


抗がん剤の副作用についてはこちらから
■治療方法などについては、国立がんセンターのHPに行けば、詳しく分るはずです。

国立がんセンターホームページへ

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